Ciltte aniden beliren, çoğunlukla yoğun kaşıntıyla birlikte görülen kabarıklıklar kurdeşenin en belirgin işaretleri arasında yer alıyor. Döküntülerin görünümü, yaygınlığı ve şiddeti kişiden kişiye değişebiliyor. Bir döküntü genellikle 24 saat içinde kaybolurken başka bir deri bölgesinde yenisi ortaya çıkabiliyor; bu döngü birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebiliyor.
Kurdeşen, derideki mast hücrelerinden histamin başta olmak üzere çeşitli kimyasal maddelerin salınmasıyla gelişiyor. Histaminin etkisiyle küçük kan damarlarının geçirgenliği artıyor ve derinin yüzeysel tabakalarında geçici şişlikler oluşuyor. Kaşıntı, kızarıklık ve kabarıklık bu sürecin öne çıkan belirtileri arasında bulunuyor.
Kabarıklıklar küçük noktalar şeklinde başlayabildiği gibi geniş alanları kaplayan plaklar halinde de görülebiliyor. Bazı döküntüler birleşerek daha büyük ve düzensiz şekilli alanlar oluşturabiliyor. Belirtilerin aniden başlaması sık rastlanan bir özellik olsa da her hastada aynı görünüm ve şiddet ortaya çıkmıyor.
Kurdeşenin gelişiminde bazı besinlere karşı alerjik reaksiyonlar, ilaçlar, böcek sokmaları ve enfeksiyonlar etkili olabiliyor. Ancak her atağın gıda alerjisinden kaynaklandığını düşünmek doğru değil. Özellikle kronik ürtiker vakalarında belirli bir besin ya da dış etken tespit edilemeyebiliyor; bağışıklık sistemi yanıtları da hastalığın ortaya çıkmasında rol oynayabiliyor.
Soğuk hava, sıcaklık değişimleri, terleme, güneş ışığı, basınç ve egzersiz bazı kişilerde döküntüleri tetikleyebiliyor. Soğukla temas sonrasında kabarıklık gelişmesi soğuk ürtikerini düşündürebilirken dar kıyafetlerin oluşturduğu basınç veya yoğun fiziksel aktivite de belirtileri artırabiliyor. Bu tür tetikleyiciler kronik indüklenebilir ürtiker kapsamında değerlendiriliyor.
Stres ve duygusal gerginlik kurdeşeni tek başına açıklayan nedenler arasında sayılmasa da mevcut belirtilerin şiddetlenmesine katkıda bulunabiliyor. Uyku düzensizliği ve günlük yaşamda yaşanan yoğun stres, hastalığın kişi üzerindeki yükünü artırabiliyor. Bu nedenle değerlendirmede cilt bulgularının yanı sıra genel sağlık durumu ve yaşam alışkanlıkları da dikkate alınıyor.
Dermatoloji alanında değerlendirmelerde bulunan Prof. Dr. Şule Güngör, kurdeşenin yalnızca yüzeysel bir cilt problemi olarak görülmemesi gerektiğine dikkat çekiyor. Özellikle tekrarlayan durumlarda ayrıntılı değerlendirme önem taşıyor. Tedavi sürecinde belirtilerin kontrol altına alınması, olası tetikleyicilerin değerlendirilmesi ve kişinin yaşam kalitesinin korunması hedefleniyor.
Yorumlar